La relation entre le temps passé devant un écran avant le coucher et les comportements des enfants d'âge préscolaire atteints de troubles du spectre autistique et les effets médiateurs du sommeil

BMC Psychiatry volume 23, Numéro d'article : 635 (2023) Citer cet article

Détails des métriques

Le temps passé devant un écran et le sommeil ont des effets qui se chevauchent sur le comportement des enfants. Le but de cette étude était d'explorer la relation entre le temps passé devant un écran et les problèmes de comportement chez les enfants atteints de troubles du spectre autistique (TSA) et les effets médiateurs probables du sommeil, afin de fournir des preuves de la nécessité d'une identification et d'une intervention cliniques.

Un échantillon de 358 enfants d'âge préscolaire atteints de TSA a été inclus. Nous avons étudié les caractéristiques fondamentales des enfants en termes de sexe et d'âge, les symptômes de TSA (ABC, CARS et ADOS-2), le développement neurologique (GDS-C), les habitudes de sommeil (CSHQ) et le comportement (CBCL). Les tests de corrélation de Pearson ont été utilisés pour déterminer les corrélations directes entre le temps passé devant un écran, le CBCL et le CSHQ des enfants. Une analyse de régression linéaire a été utilisée pour déterminer si le temps passé devant un écran prédisait le score total de CBCL. Une analyse de régression linéaire en plusieurs étapes a été utilisée pour étudier l'effet médiateur du sommeil sur la relation entre le temps passé devant un écran et le score total de CBCL.

Le temps passé devant un écran avant le coucher était corrélé avec le CBCL et le CSHQ, ce qui indiquait que le temps passé devant un écran avant le coucher était corrélé au sommeil et au comportement des enfants atteints de TSA. Le temps passé devant un écran avant le coucher était un prédicteur du score total CBCL (indiquant le comportement des enfants), et le score total CSHQ (indiquant les habitudes de sommeil des enfants) jouait un rôle médiateur partiel entre le temps passé devant un écran avant le coucher et le comportement des enfants.

Les cliniciens devraient soutenir et éduquer les parents d’enfants atteints de TSA, en se concentrant sur la gestion du temps passé devant un écran, en particulier avant le coucher.

Rapports d'examen par les pairs

Le trouble du spectre autistique (TSA) est un trouble neurodéveloppemental [1], et la dernière enquête épidémiologique aux États-Unis a montré que la prévalence des TSA était de 23,0 pour 1 000 (1 sur 44) chez les enfants âgés de 8 ans [2]. Les principales caractéristiques sont un dysfonctionnement de la communication sociale, des intérêts restreints et des comportements répétitifs et stéréotypés. En plus des symptômes principaux, les enfants atteints de TSA ont souvent des problèmes émotionnels/comportementaux supplémentaires, tels que l'agressivité, les perturbations, l'attention, l'anxiété, la dépression et les problèmes de sommeil [3]. Les principaux symptômes du TSA et les problèmes émotionnels/comportementaux peuvent avoir un impact négatif sur l'adaptation sociale future des enfants, leur réussite scolaire, leur performance professionnelle et d'autres domaines [4]. Les problèmes de comportement des enfants atteints de TSA ont attiré beaucoup d'attention ces dernières années et constituent une source majeure de stress et d'inquiétude pour les parents, même s'ils ne constituent pas une caractéristique essentielle du diagnostic de TSA d'un enfant [5]. Les problèmes de comportement sont souvent socialement inacceptables, peuvent nuire à l'enfant lui-même et aux autres [6] et nécessitent grandement une reconnaissance et une intervention médicale. Les enfants atteints de TSA sont plus susceptibles d'avoir des problèmes de comportement que les autres [7, 8], et la proportion d'enfants atteints de TSA ayant au moins un problème de comportement était de 94 % [7], ce qui peut gravement limiter leur fonction.

Les enfants sont plus sédentaires que par le passé et le temps passé devant un écran est un aspect du comportement sédentaire [9]. Le temps excessif passé devant un écran peut affecter de nombreux aspects des enfants, notamment des problèmes émotionnels/comportementaux [10,11,12]. Les preuves des effets des écrans électroniques sur les enfants sans TSA sont les suivantes. Une méta-analyse de 2020 de 19 études a suggéré que les enfants typiquement développés (TD) avec un temps d'écran élevé étaient plus susceptibles de se livrer à des comportements violents, notamment des conflits physiques, de la victimisation et de l'intimidation [13]. L'exposition à la violence médiatique est l'un des facteurs causals de la violence et de l'agression réelles [14]. De plus, le temps passé devant un écran entre 1 et 2 ans était associé à des problèmes d’attention à 7 ans [15]. Jackson a découvert que regarder la télévision chez les tout-petits était associé à un développement social/comportemental ultérieur dans une étude longitudinale menée aux États-Unis [16]. L'utilisation excessive d'appareils électroniques a également été associée à la dépression et à un risque potentiel accru de suicide [17]. Séguin et Klimek ont ​​découvert que la quantité de télévision regardée augmentait le risque d'agressivité, d'anxiété et d'hyperactivité entre 3 et 5 ans [18], et des résultats similaires ont été rapportés chez des enfants encore plus jeunes [19]. Une étude chinoise a révélé que le temps passé devant un écran était associé à une augmentation des problèmes émotionnels/comportementaux chez les enfants, notamment de l'agressivité, une diminution du comportement prosocial et des problèmes d'attention (20).