Si vous recevez un COVID supplémentaire

PAR KATHY KATELLA 21 avril 2023

Le nombre de cas de COVID-19 est peut-être en baisse, mais la maladie reste une préoccupation pour les personnes de 65 ans et plus (plus de 53 millions de personnes aux États-Unis) et celles dont le système immunitaire est affaibli (environ 7 millions de personnes). . Ces deux groupes sont plus susceptibles que les autres de tomber gravement malades ou de mourir du COVID-19. C'est pourquoi la Food and Drug Administration (FDA) des États-Unis et les Centers for Disease Control and Prevention (CDC) proposent une deuxième injection de rappel bivalent.

Ce rappel est identique au rappel reformulé, ou « bivalent », introduit à l’automne 2022 dans la mesure où il cible deux souches virales : les sous-variantes Omicron BA.4 et BA.5 et le virus SARS-CoV-2 d’origine. Les boosters bivalents sont disponibles auprès de Pfizer-BioNTech et Moderna.

«Je soutiens le rappel pour ceux qui sont éligibles et souhaitent l'obtenir», déclare Scott Roberts, MD, spécialiste des maladies infectieuses de Yale Medicine.

Des études ont montré que les vaccins contre la COVID-19 peuvent prévenir les hospitalisations et les décès liés à la COVID. De plus, la grande majorité des plus de 1,1 million de décès dus au COVID-19 aux États-Unis concernent des personnes de 50 ans et plus, et ce nombre augmente avec l'âge, selon les données du CDC. Pourtant, selon le CDC, seulement 42,4 % des personnes de 65 ans et plus – et 16,7 % de toutes les personnes éligibles aux États-Unis – ont reçu la première injection bivalente. «Je considère que ce chiffre est plutôt faible», déclare le Dr Roberts.

Dans le cadre d’un plan plus vaste, la FDA a également annoncé que les vaccins bivalents à ARNm actuels remplaceront les vaccins monovalents d’origine Moderna et Pfizer-BioNTech à ARNm contre la COVID-19, qui ciblent la souche originale ou ancestrale du virus SARS-CoV-2 ; leur utilisation n'est plus autorisée aux États-Unis

L’agence prévoit également de simplifier davantage les futures vaccinations contre le COVID-19 en proposant un rappel reformulé pour un groupe d’âge considérablement élargi à l’automne, à peu près au même moment où le vaccin contre la grippe devient disponible. Ce rappel sera basé sur les recommandations concernant les souches actuelles du virus SRAS-CoV-2 en circulation.

Ci-dessous, le Dr Roberts a répondu aux questions courantes sur la décision de la FDA d'offrir un rappel supplémentaire du COVID-19 à certains groupes.

Ça dépend. Le CDC recommande que toute personne âgée de 6 ans et plus reçoive un vaccin à ARNm COVID-19 mis à jour (bivalent), qu'elle ait ou non déjà terminé sa série primaire (monovalente). Mais si vous avez 6 ans et plus et que vous avez déjà reçu un vaccin à ARNm mis à jour, vous n'avez rien à faire, sauf si vous avez 65 ans et plus ou si vous êtes immunodéprimé.

Si vous avez 65 ans et plus, vous êtes éligible à un rappel bivalent supplémentaire si vous avez reçu votre vaccin primaire contre la COVID-19 et si vous êtes à au moins quatre mois d’une précédente injection de rappel bivalent.

Vous êtes également éligible à un rappel supplémentaire deux mois après votre dernière injection si vous êtes modérément ou sévèrement immunodéprimé, c'est-à-dire que vous êtes un receveur d'une greffe d'organe, si vous recevez des médicaments ou des traitements immunosuppresseurs (comme la chimiothérapie), vous prenez certains des médicaments qui affaiblissent votre système immunitaire au fil du temps (comme les corticostéroïdes) ou si votre système immunitaire est affaibli en raison d'un problème de santé (comme le cancer).

Vous pouvez attester vous-même de votre statut immunodéprimé, ce qui signifie que vous n’avez pas besoin de documents pour obtenir les doses de vaccin COVID-19 auxquelles vous êtes éligible, selon le CDC.

La FDA autorise également des doses supplémentaires pour les personnes immunodéprimées « à la discrétion et à des intervalles déterminés par leur prestataire de soins de santé ».

Les personnes âgées ou immunodéprimées sont plus vulnérables aux maladies graves, aux hospitalisations et aux décès dus au COVID-19. Cette vulnérabilité est une préoccupation croissante, car les rappels bivalents proposés pour la première fois l’automne dernier montrent déjà une baisse d’efficacité.

En avril, une étude publiée dans le New England Journal of Medicine a montré que le rappel bivalent offert l’automne dernier offrait une protection supplémentaire contre les maladies graves et les décès dus au COVID-19, mais cette protection diminuait avec le temps. Elle a également montré que les personnes âgées et les personnes immunodéprimées étaient beaucoup plus vulnérables à l’hospitalisation et à la mort dues au COVID-19 que les personnes jeunes et en bonne santé.